Kasus Autis : Rocking and Reading

Betsy Dua puluh dua tahun dirujuk untuk evaluasi oleh staf rumah kelompoknya. Dia telah ditempatkan di rumah beberapa kelompok 3 bulan sebelumnya, setelah pengadilan memerintahkan "deinstitutionalization" dari fasilitas perumahan besar untuk terbelakang. Evaluasi diminta karena Betsy "tidak sesuai" dengan pasien lain dan telah mengembangkan beberapa masalah perilaku, khususnya agresi ditujukan kepada dirinya sendiri dan, kurang umum, terhadap orang lain. Tidak seperti pasien lain di rumah kelompok, ia cenderung "tinggal untuk dirinya sendiri" dan pada dasarnya tidak ada hubungan peer, meskipun ia menanggapi positif beberapa anggota staf. perilaku diri-nya kasar dan agresif biasanya dipicu oleh perubahan yang dibuat dalam rutinitasnya.

Cukup perilaku kasar terdiri dari berulang deburan kakinya dan menggigit tangannya.
Betsy telah ditempatkan dalam perawatan perumahan ketika dia umur 4, dan tetap dalam beberapa jenis pengaturan perumahan sejak itu. Orangtuanya telah meninggal, dan ia tidak punya kontak dengan saudara kandung satu-satunya. Pada saat pemindahan ke rumah kelompok, ia dilaporkan telah electroencephalograms beberapa abnormal, namun tidak ada serangan atau masalah medis lainnya telah dicatat. Ketika terakhir tes psikologis yang diberikan, ia mencapai IQ skala penuh 55, dengan defisit dibandingkan dalam perilaku adaptif.

Selama evaluasi, Betsy menghabiskan banyak waktu membaca buku anak-anak, ia menemukan di ruang tunggu. Suaranya datar dan monoton. Dia tidak bisa menanggapi apapun pendeteksian tentang buku dia membaca dan bereaksi terhadap gangguan kegiatan yang sedang berlangsung-nya dengan memukul kakinya dengan tinjunya. Dia batuan bolak-balik terus menerus selama wawancara. Dia membuat kontak mata dengan pemeriksa awalnya, tapi selain tampaknya tidak menyadari semua orang di sekelilingnya. Dia tidak memulai kegiatan, meniru permainan pemeriksa, atau usaha-usaha untuk menanggapi minatnya dalam kegiatan alternatif, seperti bermain dengan boneka. Dari waktu ke waktu dia mengulang frase tunggal dengan suara monoton, "Blum, blum" pemeriksaan fisik menunjukkan memar yang luas menutupi sebagian besar kaki bawahnya..
Betsy adalah produk dari suatu kehamilan normal, tenaga kerja, dan pengiriman. Dia telah tercatat bayi yang luar biasa mudah. Orangtuanya pertama kali menjadi prihatin ketika ia gagal untuk berbicara dengan usia 2. tonggak Motor tertunda. Orangtuanya awalnya mengira bahwa ia mungkin tuli, tapi ini jelas tidak terjadi, saat ia menjawab dengan panik suara penyedot debu. Sebagai anak muda, Betsy telah diamati untuk "hidup di dunia sendiri," tidak dibentuk lampiran ke orangtuanya. Apakah tanggapan istimewa untuk beberapa suara, dan selalu menjadi sangat marah ketika ada perubahan di lingkungannya.
Pada usia 4, Betsy masih tidak berbicara, dan penempatan di lembaga negara itu direkomendasikan setelah diagnosis Anak Skizofrenia. Pada tahun setelah penempatan itu, Betsy mulai berbicara. Namun, dia tidak biasanya menggunakan pidato untuk komunikasi, melainkan, ia hanya mengulangi frase berulang-ulang. Dia punya kemampuan luar biasa untuk menghafal dan menjadi tertarik dengan membaca, meskipun ia tampaknya tidak memahami apa yang dibacanya. Dia memperlihatkan berbagai perilaku stereotip, termasuk goyang tubuh dan membenturkan kepala, membutuhkan banyak perhatian dari staf.

Analisis:
Permasalahan Betsy sebenarnya sudah lama, termasuk hambatan dalam interaksi sosial (tidak ada perhatian terhadap orang lain) dan hambatan dalam hubungan dengan teman sebaya. Walaupun sudah bisa bicara namun nadanya monoton dan senantiasa mengulang kata-kata. Dia menunjukkan perilaku stereotipik (rocking). Karena gejalanya sudah muncul sejak awal masa kanak maka ditegakkan diagnosis Gangguan Autis. Pada beberapa kasus Gangguan Autis, kadang-kadang dijumpai anak dengan IQ yang normal dan sangat jarang dengan IQ yang tinggi. Pada kasus ini dijumpai Retardasi Mental Ringan.
Saat masuk ke sekolah khusus, dia didiagnosis gangguan skizofrenia masa kanak. Diagnosis tersebut diasumsikan lanjutan dari gangguan masa kanak menjadi gangguan psikotik masa dewasa. Namun berdasarkan beberapa penelitian longitudinal didapati bahwa tidak adanya hubungan antara Gangguan Autis dengan gangguan psikotik masa dewasa. Hal ini dilihat dalam DSM-IV yang menyatakan bahwa gangguan masa kanak tidak dihubungkan dengan “skizofrenia.”